ГЛАВА 6. МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Большое количество людей страдает от заболеваний пищеварительной системы. Причинами их возникновения являются пищевые отравления, инфекционные болезни, различные воспалительные процессы в органах системы и т. д. При многих заболеваниях рекомендуется проводить массаж, который оказывает положительное действие на весь организм в целом.
МАССАЖ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может возникнуть в результате нервно-психического перенапряжения, неправильного питания, курения, злоупотребления алкоголем и т. д. Она характеризуется наличием боли
в подложечной области, возникающей после еды или натощак, образованием язв в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. У больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки отмечаются сезонные обострения (весной и осенью), которые могут осложняться кровотечением, прободением стенок желудка.
Массаж рекомендуется проводить в период затухания обострения и в период неполной ремиссии I-III стадии. Он способствует скорейшему рубцеванию язв, улучшению кровообращения и моторной и секреторной функций.
Противопоказания к проведению массажа:
1. Обострение болезни.
2. Кровотечение.
3. Острый холецистит.
4. Воспалительные процессы в половых органах у женщин.
5. Туберкулез.
6. Беременность и послеродовой период, период после аборта (в течение 2-х месяцев).
7. Общие противопоказания.
Выполнять массажные приемы необходимо в такой последовательности:
1. Массаж мышц спины.
2. Массаж мышц шеи и трапециевидной мышцы.
3. Массаж мышц груди.
4. Массаж мышц живота.
Массаж мышц спины
1. Поглаживание.
2. Выжимание.
3. Разминание длинных мышц спины:
а) кругообразное подушечкой большого пальца;
б) кругообразное подушечками четырех пальцев;
в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
г) “щипцевидное”;
д) кругообразное подушечками больших пальцев.
Особое внимание следует уделять зонам D7-D9, D10-L1 слева и D9-D12-L1 справа, потому что они связаны с пораженными органами. 4. Разминание широчайших мышц спины:
а) ординарное;
б) двойной гриф;
в) двойное кольцевое;
г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.
5. Растирание фасции трапециевидной мышцы, межлопаточной области, надо-стной и подостной областей:
а) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца;
б) кругообразное ребром большого пальца;
в) кругообразное бугром большого пальца.
Массаж мышц шеи и трапециевидной мышцы
1. Поглаживание.
2. Выжимание.
3. Разминание:
а) ординарное;
б) двойное кольцевое;
в) фалангами согнутых пальцев;
г) лучевой стороной кисти.
Массаж мышц живота
Следует выполнять приемы на прямых и косых мышцах живота, в зонах, которые непосредственно связаны с желудком и двенадцатиперстной кишкой.
1. Поглаживание круговое.
2. Разминание на прямых мышцах живота:
а) ординарное;
б) двойное кольцевое;
в) кругообразное фалангами согнутых пальцев одной и обеими руками попеременно; 3. Разминание на косых мышцах живота:
а) ординарное;
б) двойное кольцевое;
в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
г) кругообразное клювовидное.
Необходимо провести 12-14 сеансов массажа.
МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ПЕЧЕНИ
Массаж, как правило, назначается при наличии воспалительных процессов в желчном пузыре, при нарушениях функций печени и желчевыводящих путей, после гепатита, при болях после холецистоэктомии. Массаж способствует уменьшений) болей, улучшает кровообращение и моторную функцию желчного пузыря.
Противопоказания к проведению массажа:
1. Наличие общих противопоказаний.
2. Острые заболевания желчного пузыря и печени.
3. Перитонит.
4. Острый холецистит.
5. Гнойные воспалительные процессы в желчном пузыре.
6. Панкреатит.
Приемы массажа рекомендуется выполнять в такой последовательности:
1. Массаж спины.
2. Массаж шеи.
3. Массаж передней поверхности грудной клетки.
4. Массаж прямых мышц живота.
Массаж спины
1. Поглаживание.
2. Выжимание.
3. Разминание на длинных мышцах спины:
а) кругообразное подушечками пальцев;
б) “щипцевидное”;
в) кругообразное подушечками больших пальцев;
г) кругообразное бугром большого пальца;
д) кругообразное основанием ладони.
4. Разминание на широчайших мышцах спины.
5. Растирание области между позвоночником и внутренним краем лопатки. При наличии гипертонуса мышц массаж необходимо делать с большой осторожностью. Такие приемы, как поколачивание и рубление, применять не следует.
Массаж шеи
1. Поглаживание.
2. Выжимание.
3. Разминание.
Необходимо тщательно массировать зоны СЗ-С4.
Массаж передней поверхности грудной клетки
1. Поглаживание.
2. Выжимание.
3. Разминание большой грудной мышцы.
Массаж прямых мышц живота
1. Поглаживание кругообразное.
2. Выжимание в виде подковы.
3. Разминание.
4. Растирание у края реберных дуг:
а) прямолинейное большими пальцами в направлении вниз на себя;
б) “штрихование” ребрами ладоней.
Рекомендуется провести 12-14 сеансов. Их следует выполнять через день.
МАССАЖ ПРИ НАРУШЕНИЯХ МОТОРНОЙ ФУНКЦИИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА
В основе нарушения моторной функции толстого кишечника, как правило, лежит повышение тонуса его мускулатуры, вызывающее замедление продвижения каловых масс по кишечнику (запор). Повышение тонуса обычно появляется не во всей мускулатуре кишечника, а только на отдельных ее участках. Чаще всего нарушения возникают в сигмовидном и нисходящем сегментах толстой кишки. Немаловажную роль как в продвижении, так и удалении каловых масс из организма играет состояние мышц брюшины, таза, диафрагмы и др.
При запорах показан рефлекторно-сегментарный массаж. Сегментарному массажу должны предшествовать приемы классического массажа, направленные на расслабление мышц брюшной полости. Перед началом сеанса для ускорения расслабления брюшных мышц и мускулатуры толстого кишечника рекомендуется прогревать область живота и поясницы с помощью грелки в течение 5-7 минут.
Больного следует положить на спину и попросить его максимально расслабить мышцы живота.
Массаж начинается с поглаживания — легких и медленных кругообразных движений кончиками 2-4 пальцев правой руки, выполняемых от пупка по ходу часовой стрелки (2-3 минуты).
Прием нужно повторять 2-3 раза в день. Его также рекомендуется делать во время опорожнения, чтобы закрепить кожно-кишечный рефлекс организма.
При атонической форме запоров можно выполнять следующие приемы:
1. Надавливание медленное прерывистое ладонной поверхностью кисти по ходу восходящей ободочной, нисходящей ободочной и поперечноободочной толстой кишки с постепенным прониканием в глубь живота.
2. Вибрация прерывистая:
а) в виде пунктирования;
б) в виде легкого рубления.
3. Вибрация в области крестца (3-5 минут).
4. Вибрация механическая на передней стенке прямой кишки (на 4 см выше заднего прохода) в направлении сверху вниз.
5. Вибрация прерывистая в области остистых отростков L1-3.
При упорных запорах следует выполнять приемы, направленные на укрепление брюшного пресса, особенно если брюшная стенка находится в растянутом состоянии.
МАССАЖ ПРИ ГЕМОРРОЕ
Геморрой — заболевание, при котором происходит патологическое варикозное расширение нижнего отдела прямой кишки. Причиной возникновения геморроя являются хронические запоры, заболевания печени, сидячий образ жизни и др.
При этом заболевании рекомендуется делать массаж, в результате которого улучшается лимфо- и кровообращение, удаляется венозный застой в области прямой кишки.
Противопоказания к проведению массажа:
1. Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости.
2. Туберкулез кишечника и брюшины.
3. Различные опухоли органов брюшной полости.
4. Острая форма заболеваний кишечника и желудка.
5. Заболевания кишечника и желудка, при которых возможны кровотечения.
Перед началом сеанса пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку. Массаж следует делать при коленно-локтевом положении больного.
Массажисту следует надеть на указательный палец правой руки резиновый напалечник, смазанный стерильным вазелином. Затем палец нужно ввести в прямую кишку массируемого и осторожно, не причиняя боли, в направлении снизу вверх и сверху вниз выполнить следующие массажные приемы:
1. Поглаживание с легким надавливанием на внутренние узлы геморроя. Имеющиеся наружные узлы при проведении приема должны вправляться внутрь.
Поглаживание нужно повторить 3-4 раза с перерывами в 30 секунд.
2. Вибрация слизистой оболочки стенок прямой кишки при помощи электровибратора.
Заболевание может сопровождаться появлением трещин в области прямой кишки. В этом случае за 10-15 минут до мдссажа в задний проход нужно ввести свечу с белладонной.
Сеанс массажа рекомендуется закончить специальными физическими упражнениями.
