Энтеробактерная инфекция
Энтеробактерная инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Enterobacter, характеризующееся поражением различных органов и систем организма (желудочно-кишечный тракт, мочевыделительные и жел-чевыводящие пути, кожа, ЦНС).
Этиология. Энтеробактеры — подвижные грамотрицательные палочки с пе-ритрихиальным расположением жгутиков, хорошо растут на обычных плотных питательных средах (Эндо, Плоскирева). Некоторые штаммы имеют капсулу. Относятся к трибе Klebsielleae семейства Enterobacteriaceae, роду Enterobacter; имеют О-, Н-, К-антигены. Род Enterobacter включает несколько видов (Е. cloacae, Е. aerogenes и др.) и десятки сероваров. Микробы достаточно устойчивы к дезинфицирующим растворам и большинству антибиотиков.
Эпидемиология. Источник инаЪекции — человек и животные.
Механизм передачи — фекально-оральный. Основной путь передачи — пищевой (молоко, молочные продукты); возможен контактно-бытовой (внутриболь-ничное инфицирование детей раннего возраста, ослабленных лиц).
Патогенез изучен недостаточно. Входными воротами могут быть ЖКТ, мочевыделительные и желчные пути после оперативных вмешательств.
Клиническая картина. Инкубационный период не установлен.
Острые кишечные инфекции, обусловленные бактериями рода Enterobacter, протекают по типу энтерита или гастроэнтерита преимущественно в легкой и среднетяжелой формах.
Начало заболевания постепенное, с появления симптомов интоксикации и поражения ЖКТ. Температура тела субфебрильная в течение 1—5 суток. Рвота, боли в животе не характерны. Как правило, выражен метеоризм. Стул обильный, водянистый, без патологических примесей. Длительность заболевания 2—5 суток.
У детей раннего возраста возможно развитие гнойного менингита, сепсиса, пиелонефрита.
Диагностика. Опорно-диагностические признаки кишечной формы энтеро-бактерной инфекции:
характерный эпиданамнез;
нередко внутрибольничный характер заболевания, особенно у детей раннего возраста, ослабленных больных;
постепенное начало болезни;
субфебрильная температура тела;
поражение ЖКТ по типу энтерита или гастроэнтерита.
Лабораторная диагностика. Диагноз подтверждается результатами бактериологического и серологического исследования.
Лечение. Этиотропную терапию назначают с учетом чувствительности выделенного возбудителя. Патогенетическая и симптоматическая терапия определяется тяжестью болезни, возрастом и особенностями больного, проводится по принципам лечения острых кишечных инфекций.
